玄参的炮制方法通过改变其化学成分、药性强弱及作用部位，对功效产生显着影响。以下从传统炮制方法、成分变化及临床功效调整三方面展开分析，并结合现代药理研究佐证：

一、生玄参：苦寒力峻，清热凉血散结

炮制方法：采收后直接晒干，去芦头切片生用。

成分特点：

- 环烯醚萜类（哈巴俄苷、玄参苷A\/b）含量最高（约1.2%~2.5%），是清热抗炎的主要成分；

- 苯丙素类（肉桂酸、阿魏酸）保留完整，具抗菌、扩血管作用；

- 多糖（玄参聚糖A）含量约5%~8%，滋阴作用较弱。

功效影响：

- 清热凉血力最强：适用于温热病热入营血（如高热神昏、发斑），《温病条辨》增液汤用生玄参取其“启肾水以制亢火”；

- 软坚散结效佳：生品苦寒能泻热，常用于瘰疬（淋巴结结核）、甲状腺结节，配伍牡蛎、贝母（消瘰丸）；

- 注意事项：苦寒易伤脾胃，脾虚便溏者慎用。

二、蒸玄参（九蒸九晒）：滋阴润燥，补肾填精

炮制方法：

- 传统用“浸、蒸、晒”反复操作，现代多采用高压蒸制（100c，2~4小时）至内外漆黑。

成分变化：

- 环烯醚萜类减少30%~50%（哈巴俄苷降解为苷元），苦寒之性大减；

- 多糖含量增加15%~20%（玄参聚糖A转化为低聚糖），增强免疫与润燥作用；

- 新生成黑色素类成分（如5-羟甲基糠醛聚合物），可能与“入肾补肾”相关。

功效转变：

- 从“清热”转向“滋阴”：适用于阴虚内热证（如骨蒸潮热、腰膝酸软），清代《得配本草》载“蒸黑能补真阴，祛虚火”；

- 润燥作用增强：用于津亏便秘（较生品更温和）、肺燥干咳，配伍麦冬、阿胶；

- 现代应用：糖尿病肾病（滋阴降糖）、更年期综合征（调节内分泌），实验显示蒸玄参提取物可提升小鼠肾阴虚模型的Sod活性。

三、酒玄参：活血散结，引药上行

炮制方法：

- 每100kg玄参加黄酒10kg，拌匀焖润后炒至微干（《中国药典》法）。

成分优化：

- 酒溶性成分（肉桂酸、挥发油）溶出增加20%~30%，增强血液循环；

- 环烯醚萜类与酒结合成酯，降低苦寒味，增加辛温之性。

功效调整：

- 活血散结力突出：用于血瘀型结节（如乳腺增生、血栓闭塞性脉管炎），配伍桃仁、红花；

- 引药入经至头面：治风热上攻之咽喉肿痛（如急性咽炎），《本草正义》载“酒炒则行经络，治头面浮游之火”；

- 现代药理：酒炙玄参的水煎液可抑制血小板聚集，改善微循环，其作用强度优于生品。

四、蜜玄参：润肺止咳，甘温和中

炮制方法：